实行即时结算补偿制 泰安新农合受益320万人

    □记者  喻雯

    本报泰安7月1日讯 记者1日从泰安市卫生局获悉，泰安市实行了“即时结算补偿”制度，大大简化了参加新农合患者的住院补偿结算手续。截止到5月底，泰安市新农合受益农民326.38万人次，新农合总补偿支出12185.54万元，农民在报销、用药、基层就医等方面得到了方便和实惠。

    泰安市卫生局工作人员介绍，之所以有这么多的农民受益，得益于泰安市实行了“即时结算补偿”制度。即参合患者在市、县、乡、村四级定点医疗机构就诊住院，当日结算补偿。其补偿费用先由定点医疗机构予以垫付，再由各定点医疗机构与县市区新农合管理办公室予以结算，简化了参合农民住院补偿结算手续。

    全市统一实行“一证通”和“即时结报”制度，参合农民持有效证件到县市区和市级定点医疗机构住院，不再办理转诊手续。在市、县、乡、村四级定点医疗机构全面实行参合农民出院即时结算、获得费用补偿的办法。新农合明确规定参合农民目录外用药比例一、二、三级医院必须分别控制在5％、10％和20％之内，超出部分由相关科室或个人承担，激活了各级定点医疗机构内部约束机制。今年以来，市级定点医疗机构住院剔除比明显减少，参合农民目录外用药比例由原来的38％降低到17％。

    卫生部门还对全市所有乡镇卫生院病房、门诊进行改造建设；规划建设规范化村卫生室2350处，按照房屋建筑面积不少于100平方米和7室分开的要求进行建设，比省标准增加了20平方米，目前已有2010处村卫生室达到标准要求，占规划村卫生室的85％以上。

    据了解，2009年全市参合农民358.94万人，农民参合率达到98.92％，乡镇和行政村覆盖率达100％。筹资标准为100元，其中农民交纳20元，各级财政补助80元，筹集资金总额3.59亿元。